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浅谈老年性耳聋

2012年11月6日发布  已被浏览 8090 次


    人口的老龄化己成为一个社会问题,听力损失对于老年人来说不可避免,在实际生活中,我们会遇到这样的问题:有很多老年人患者虽然配戴了助听器,能听到声音,但仍然听不懂,这是怎么回事呢?
老年性耳聋是感音神经性耳聋的常见类型。是由于年龄增大而导致的听力损失,老年性耳聋通常分四种类型:感音性,中枢性,代谢性,和机械性。
*  感音性耳聋:是毛细胞病变所致。纯音听力图呈陡降型高频听力损失。
*  中枢性耳聋:是螺旋神经节细胞病变所致。患者有语言退化现象,听力学上表现为言语理解能力明显差于纯音听力,常见于血管硬化的患者。
*  代谢性耳聋:通常是由于血管静脉丛的病变而导致的内淋巴液的化学成分的缺陷,纯音听力图呈缓慢的进行性的平坦型听力损失,常见于糖尿病,肾病患者。
*  机械性耳聋:由于基底膜硬化或镫骨底板固定所致。纯音听力图呈渐降型听力损失,常见于耳硬化症患者。
从以上分类可以看出,机械性耳聋的患者配戴助听器的效果较好,感音性耳聋,代谢性耳聋次之,中枢性耳聋最差。特别是中枢性耳聋,由于听觉中枢和听神经受损,言语辨别能力较差,故配戴效果差。
    大多数老年性耳聋患者的主要问题是“听得见,听不清”。在安静环境下言语理解能力和正常人无明显差别。而在噪音和竞争语句的环境下,语言分辨能力很差,针对这种情况,我们一般采取以下措施:
*  做好详细的解释工作,因为戴助听器犹如装假牙,患者刚戴上很不舒服,且助听的输出声音如同音响的声音,他们会觉得很不适应甚至会不愿意配戴。所以配助听器时一定要向病人讲清楚,戴助听器有一个适应过程,并让患者按康复手册上的步骤进行操作。
*  坚持长期配戴助听器。老年人听力下降的原因是听觉器官的退化,这些患者能听见但听不清。根据用尽废退的原理,我们提倡长期配戴助听器,使退化的听觉功能慢慢得以最大化的改善。
*  降低环境噪音改善信噪比。在噪音环境和信噪比高的环境下,语言分辨能力会随年龄的增加而下降。因此,尽量在安静环境下配戴助听器,这样效果才更好。
    “最美不过夕阳红”,愿老年患者能通过配戴助听器重新体会到生活的乐趣!

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